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甜橙无忧综合意外险

业务介绍

产品简介

“甜橙无忧综合意外险”是翼支付客户端推出的一款综合意外保险产品。本保险产品由中国平安承保,全国(不含港澳台)18周岁至65周岁的用户可投保。保障内容为综合意外险,不分年龄、性别、无法预知的多种意外风险,小投入高保障,是家庭必备保险,缓解因意外身故给家庭带来巨大经济损失的全面责任保障,保障期限为1年。

上市时间

本产品自2020年6月25日起。

产品有效期

产品生效起,有效期为12个月,到期自动失效。

适用范围

适用客户
适用于全国(不含港澳台)18周岁至65周岁的用户。

产品内容

产品功能
本保险产品的保障内容为“甜橙无忧综合意外险”具体保障内容如下:
保障内容
保障责任
意外伤害身故保险
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
意外残疾
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故导致伤残,保险公司按《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083—2013)所列给付比例给付保险金,伤残保险金累计不超过50万元。
意外医疗
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故并在二级及二级以上公立医院进行治疗,对于意外事故发生之日起180日内实际支出的合理医疗费用(限社保范围内医疗费用),保险公司对超过人民币100元部分按90%的比例给付意外伤害医疗保险金。
意外住院津贴
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故在指定二级及二级以上公立医院进行住院治疗,保险公司按每日100元给付“意外伤害住院津贴保险金”。
每次住院免赔天数5天,最长给付90天。
全年最长给付180天。
航空意外身故/残疾
在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险公司依照约定给付意外身故保险金150万元或意外残疾保险金最多50万元。除此之外,还将按约定赔付航空意外身故/残疾保险金50万元。
火车意外身故/残疾
在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业营运的火车遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险公司依照约定给付意外身故保险金150万元或意外残疾保险金最多50万元。除此之外,还将按约定赔付火车意外身故/残疾保险金50万元;
轮船意外身故/残疾
在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业营运的轮船遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险公司依照约定给付意外身故保险金150万元或意外残疾保险金最多50万元。除此之外,还将按约定赔付轮船意外身故/残疾保险金50万元。
特定传染病(含新冠)身故
特定传染病:限甲类和乙类按甲类管理的传染病,含新冠肺炎NCP
在保险期间内(等待期为起保后2天),被保险人经符合本保险合同释义医院或疾控中心确诊罹患《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲类、按甲类管理的乙类法定传染病(含新冠肺炎NCP)的传染病并因此身故的,保险人按保单载明的特定传染病身故保险金给付保险金。赔付以下疾病:甲类:鼠疫、霍乱;乙类传染病按甲类管理:传染性非 典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎。
自2020年2月13日23时起投保的用户,保险扩展承保平安法定传染病身故保险,不另外收费。
由于本产品可能会即时更新,具体承担责任请以您投保后收到的电子保单上列明的保险责任及保单特别约定为准。
注:
1、因疾病原因导致的伤害,如高原反应、猝死等,不属于意外伤害。
2、医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在本保险合同保障范围。
保险产品类型赔付额度如下:
保障档次
意外身故可获得赔付额度
意外残疾可获得赔付额度
意外医疗可获得赔付额度
意外住院津贴可获得赔付额度
航空意外身故/残疾可获得赔付额度
火车意外身故/残疾可获得赔付额度
轮船意外身故/残疾可获得赔付额度
特定传染病身故可获得赔付额度
119元/年甜橙无忧综合意外险
50万
20万
1.5万
60元/天
额外赔付20万元
额外赔付20万元
额外赔付20万元
15万元
79元/年甜橙无忧综合意外险
30万
10万
1万
30元/天
额外赔付10万元
额外赔付10万元
额外赔付10万元
10万元
49元/年甜橙无忧综合意外险
10万
5万
0.5万
10元/天
额外赔付5万元
额外赔付5万元
额外赔付5万元
5万元
责任免除内容:
1、平安意外伤害保险责任免除。
1)因下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不承担给付保险金责任:
(1)投保人、被保险人的故意行为。
(2)被保险人自致伤害或自 杀,但被保险人自 杀时为无民事行为能力人的除外。
(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭 击或被谋杀。
(4)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死。
(5)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术。
(6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
(7)核爆 炸、核辐射或核 污染。
(8)恐怖袭 击。
(9)被保险人犯罪或拒捕。
(10)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
2)被保险人在下列期间遭受意外伤害的,保险人也不承担给付保险金责任:
(1)战争、军事行动、暴 动或武装叛乱期间。
(2)被保险人醉酒或受毒 品、管制药物的影响期间。
(3)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
3)对于下列损失、费用,保险人不负给付保险金责任:
(1)当地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用。
(2)因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用。
(3)营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。
(4)保险合同载明的免赔额或按免赔率折算的免赔额。
2、平安交通工具意外伤害保险责任免除。
1)因下列原因造成被保险人身故、伤残或医疗费用支出的,保险人不承担给付保险金责任:
(1)投保人的故意行为。
(2)被保险人自致伤害或自 杀,但被保险人自 杀时为无民事行为能力人的除外。
(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭 击或被谋杀。
(4)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死。
(5)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
(6)核爆 炸、核辐射或核 污染。
(7)被保险人犯罪或拒捕。
(8)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
(9)被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。
2)被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、伤残或医疗费用支出的,保险人也不承担给付保险金责任:
(1)战争、军事行动、暴 动或武装叛乱期间。
(2)被保险人醉酒或受毒 品、管制药物的影响期间。
(3)被保险人非以乘客的身份置身于任何交通工具。
(4)被保险人乘坐非商业营运的火车、轮船或汽车期间。
3、平安法定传染病身故保险责任免除。
下列情形下,保险人不负给付保险金责任:
1)被保险人在保险期间开始前以及首次投保保险期间开始后保险单载明等待期内:
(1)A确诊罹患法定传染病的。
(2)B因疑似罹患法定传染病或因与该流感病人及疑似该流感病人密切接触而被隔离的。
2)被保险人未经释义医院或疾病预防控制中心确诊感染法定传染病的。
3)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
注:责任免除是指投保了此保险产品出险不予以理赔。
服务平台
1、如有疑问可咨询平安客服电话:95511(24小时)。
2、如需退保,请拨打保险公司平安(95511)进行退保申请由翼支付进行退款。

产品说明

规则说明:
本保险产品可为本人、配偶、子女、父母使用,保险人以投保时家庭关系为准。
本保险产品每一被保险人同一保险期间限投保1份,多投无效。投保周期结束终止时,对于保险期间终止后发生的保险事故,保险人不承担保险责任。
意外保险金申请说明:
1、意外残疾保险金申请:
1)理赔申请书。
2)被保险人身份证反正面复印件。
3)二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书。
4)事故相关单位出具的意外事故证明。
5)被保险人门诊或住院的诊断证明及病历材料。
6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
2、意外医疗保险金申请:
1)理赔申请书。
2)被保险人身份证反正面复印件。
3)释义医院出具的门诊及住院病历(首页,入院记录,手术记录,出院记录),辅助检查报告单,诊断证明书。
4)医疗费用原始发票,费用清单及处方原件。
5)事故相关单位出具的意外事故证明。
6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

业务办理

申请途径

可通过翼支付客户端-甜橙保险办理。

办理说明

申请
用户投保成功3天后生效。

使用说明

使用说明

“甜橙无忧综合意外险”理赔流程指引
1、在线报案:在线填写报案信息,通知保险公司出险情况。
2、提交理赔资料:搜索微信小程序“平安赔你行”,进入“理赔进度”入口,上传材料。
3、完成理赔:保险公司将对您提交的理赔资料进行审核,通过后打款理赔。
“甜橙无忧综合意外险”理赔资料指引
意外身故保险金申请:
1、理赔申请书。
2、被保险人的身份证原件。
3、公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件(境外出险,此证明须经该国公证部门及我国驻该国使领馆确认)。
4、被保险人的火化证明和户籍注销证明。
5、事故相关单位出具的意外事故证明。
6、受益人的身份证原件(未成年人可以提供户籍证明)。
7、公安机关出具的被保险人与受益人的监护关系证明。
8、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
“甜橙无忧综合意外险”退保说明
1、如需要退保可拨打保险公司平安客服热线:95511进行退保申请由翼支付进行退款。
2、若投保人退保,则视为在保单生效期间被保险人无理赔案件发生,保险任在核实保单无理赔案件发生的情况下,按投保人申请的时间对保单进行退保操作,保险合同终止。保单退保后,保险公司不再接受被保险人对于保单生效期间的理赔案件申请。
3、如果用户要求退款或是退保,用户提交退保申请后1个工作日,保险公司向甜橙保险代发邮件。一个月内申请退保即便保单已经生效,甜橙保险会全额退款。甜橙保险将在收到保险公司退款通知的2个工作日内完成退款操作,资金原路返回到用户的翼支付账户。
“甜橙无忧综合意外险”电子保单说明
甜橙保险代为您提供查询电子保单服务。根据《合同法》规定,电子保单和纸质保单具有同样法律效力。用户可通过微信公众号“甜橙保险” -“我的保单”,或“翼支付”保险 - “我的”-“我的保单”中找到您的电子保单。
承保公司和职业类型说明
1、承保公司:中国平安财产保险股份有限公司。
2、职业类型:限《平安财险职业分类表(2014版)》中规定的1到3类职业人群,不承保4-6类职业人员,从事两种及以上职业者以高风险职业为准,当被保险人职业类别不符合1-3类时,保险公司不承担保险责任。1-3类职业的被保险人因从事4-6类职业及拒保职业相关活动时导致的事故,保险公司不承担保险责任。

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