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甜橙百万综合意外险

业务介绍

产品简介

甜橙百万综合意外险面向年龄18周岁-65周岁的用户推出。是集多种意外风险,小投入高保障,是家庭支柱必备保险,缓解因意外身故给家庭带来巨大经济损失的全面责任保障。

上市时间

本产品自2020年6月25日起。

产品有效期

产品生效起,有效期12个月。到期自动失效。

适用范围

适用客户
适用于年龄18周岁-65周岁的用户。

产品内容

产品功能
甜橙百万综合意外险是集多种意外风险,小投入高保障,是家庭支柱必备保险,缓解因意外身故给家庭带来巨大经济损失的全面责任保障。具体保障内容如下:
保障内容
保障责任
保额
责任免除说明(责任免除指用户购买了此产品出险不予以理赔
意外伤害身故保险
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
150万元
1、因下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不承担给付保险金责任:
1)投保人、被保险人的故意行为。
2)被保险人自致伤害或自 杀,但被保险人自 杀时为无民事行为能力人的除外。
3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭 击或被谋杀。
4)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死。
5)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术。
6)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
7)核爆 炸、核辐射或核 污染。
8)恐怖袭 击。
9)被保险人犯罪或拒捕。
10)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
2、被保险人在下列期间遭受意外伤害的,保险人也不承担给付保险金责任:
1)战争、军事行动、暴 动或武装叛乱期间。
2)被保险人醉酒或受毒 品、管制药物的影响期间。
3)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
3、对于下列损失、费用,保险人不负给付保险金责任:
1)当地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用。
2)因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用。
3)营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。
4)保险合同载明的免赔额或按免赔率折算的免赔额。
意外残疾
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故导致伤残,保险公司按《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083—2013)所列给付比例给付保险金,伤残保险金累计不超过50万元。
50万元
意外医疗
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故并在二级及二级以上公立医院进行治疗,对于意外事故发生之日起180日内实际支出的合理医疗费用(限社保范围内医疗费用),保险公司对超过人民币100元部分按90%的比例给付意外伤害医疗保险金。
2万元
意外住院津贴
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故在指定二级及二级以上公立医院进行住院治疗,保险公司按每日100元给付“意外伤害住院津贴保险金”:
1、每次住院免赔天数5天,最长给付90天。
2、全年最长给付180天
100元/天
航空意外身故/残疾
在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险公司依照约定给付意外身故保险金150万元或意外残疾保险金最多50万元。除此之外,还将按约定赔付航空意外身故/残疾保险金50万元。
额外赔付50万元
1、因下列原因造成被保险人身故、伤残或医疗费用支出的,保险人不承担给付保险金责任:
1)投保人的故意行为。
2)被保险人自致伤害或自 杀,但被保险人自 杀时为无民事行为能力人的除外。
3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭 击或被谋杀。
4)被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死。
5)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
6)核爆 炸、核辐射或核 污染。
7)被保险人犯罪或拒捕。
8)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
9)被保险人严重违反承运人关于安全乘坐的规定。
2、被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、伤残或医疗费用支出的,保险人也不承担给付保险金责任:
1)战争、军事行动、暴 动或武装叛乱期间。
2)被保险人醉酒或受毒 品、管制药物的影响期间。
3)被保险人非以乘客的身份置身于任何交通工具。
4)被保险人乘坐非商业营运的火车、轮船或汽车期间。
火车意外身故/残疾
在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业营运的火车遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险公司依照约定给付意外身故保险金150万元或意外残疾保险金最多50万元。除此之外,还将按约定赔付火车意外身故/残疾保险金50万元
额外赔付50万元
轮船意外身故/残疾
在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐商业营运的轮船遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险公司依照约定给付意外身故保险金150万元或意外残疾保险金最多50万元。除此之外,还将按约定赔付轮船意外身故/残疾保险金50万元。
额外赔付50万元
特定传染病(含新冠)身故
1、特定传染病:限甲类和乙类按甲类管理的传染病,含新冠肺炎NCP
2、在保险期间内(等待期为起保后2天),被保险人经符合本保险合同释义医院或疾控中心确诊罹患《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲类、按甲类管理的乙类法定传染病(含新冠肺炎NCP)的传染病并因此身故的,保险人按保单载明的特定传染病身故保险金给付保险金。赔付以下疾病:甲类:鼠疫、霍乱;乙类传染病按甲类管理:传染性非 典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、新型冠状病毒肺炎。

3、自2020年2月13日23时起投保的用户,保险扩展承保平安法定传染病身故保险,不另外收费。

4、由于本产品可能会即时更新,具体承担责任请以您投保后收到的电子保单上列明的保险责任及保单特别约定为准。
20万元
下列情形,保险人不承担给付保险金责任:
1、被保险人在保险期间开始前以及首次投保保险期间开始后保险单载明等待期内:
1)确诊罹患法定传染病的。
2)因疑似罹患法定传染病或因与该流感病人及疑似该流感病人密切接触而被隔离的。
2、被保险人未经释义医院或疾病预防控制中心确诊感染法定传染病的。
3、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。
注:意外伤害是指外来的、非疾病的、突发的、非本意的因素导致的伤害,如交通事故、运动时的碰撞、地面湿滑导致的跌倒等。因疾病原因导致的伤害,如高原反应、猝死等,不属于意外伤害。
服务平台
平安客服电话:95511。

产品说明

投保说明:
本产品由中国平安财产保险股份有限公司承保。
1、被保险人:18周岁—65周岁,生存受益人必须为本人。
2、职业类型:限《平安财险职业分类表(2014版)》中规定的1到3类职业人群,不承保4-6类职业人员,从事两种及以上职业者以高风险职业为准,当被保险人职业类别不符合1-3类时,保险公司不承担保险责任。1-3类职业的被保险人因从事4-6类职业及拒保职业相关活动时导致的事故,保险公司不承担保险责任。
3、保费:年缴一次性付清350元。
注:
1)保费分期缴付(共计12期),缴费周期为1个月,首月保费为3元,次月代扣保费34元,用户在购买产品时会先同意保险条款,后为用户需开通自动续期服务同意每月代扣。
2)未缴付首期保费保险合同不成立,保险人不承担保险责任。如投保人未按照保险合同约定的付款时间足额缴付当期保费,且在本保险合同约定的付款宽限期内仍未足额补缴当期保费的,本保险合同的保险期间在上一缴费周期结束时终止。对于保险期间终止后发生的保险事故,保险人不承担保险责任。
4、保障区域:本产品医疗责任保障区域仅限于中国大陆境内,不含港澳台地区。

业务办理

申请途径

可通过翼支付客户端办理。

办理说明

申请
用户投保成功3天后生效。

使用说明

使用说明

甜橙百万综合意外险使用说明
用户购买甜橙百万综合意外险可使用的医院范围:经国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性公立医院或专科公立医院,但不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备并提供24小时的医疗与护理服务。医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在本保险合同保障范围。
购买意外险后查询电子保单说明
甜橙保代为用户提供查询电子保单服务。根据《合同法》规定,电子保单和纸质保单具有同样法律效力。用户可在微信公众号“甜橙保险”→“我的保单”,或“翼支付客户端→保险 → 我的→我的保单”中查询电子保单。
甜橙百万综合意外险理赔说明
理赔流程:
1、在线报案:在线填写报案信息,通知保险公司出险情况。
2、提交理赔资料:搜索微信小程序“平安赔你行”,进入“理赔进度”入口,上传材料。
3、完成理赔:保险公司将对您提交的理赔资料进行审核,通过后打款理赔。
理赔需提供的资料:
意外身故保险金申请:
1、理赔申请书。
2、被保险人的身份证原件。
3、公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件(境外出险,此证明须经该国公证部门及我国驻该国使领馆确认)。
4、被保险人的火化证明和户籍注销证明。
5、事故相关单位出具的意外事故证明。
6、受益人的身份证原件(未成年人可以提供户籍证明)。
7、公安机关出具的被保险人与受益人的监护关系证明。
8、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
9、提供被保险人在投保前12个月的个人所得税完税证明。
意外残疾保险金申请:
1、理赔申请书。
2、被保险人身份证反正面复印件。
3、二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书。
4、事故相关单位出具的意外事故证明。
5、被保险人门诊或住院的诊断证明及病历材料。
6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
意外医疗保险金申请:
1、理赔申请书。
2、被保险人身份证反正面复印件。
3、释义医院出具的门诊及住院病历(首页,入院记录,手术记录,出院记录),辅助检查报告单,诊断证明书。
4、医疗费用原始发票,费用清单及处方原件。
5、事故相关单位出具的意外事故证明。
6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
甜橙百万综合意外险退保说明
1、若投保人退保,则视为在保单生效期间被保险人无理赔案件发生,保险任在核实保单无理赔案件发生的情况下,按投保人申请的时间对保单进行退保操作,保险合同终止。保单退保后,保险公司不再接受被保险人对于保单生效期间的理赔案件申请。
2、如果一用户要求退款或是退保,退保请用户拨打平安保险电话95511保险公司申请退保,用户提交退保申请后1个工作日,保险公司向甜橙保代发邮件。一个月内申请退保即便保单已经生效,甜橙亦会全额退款。甜橙会在收到保险公司退款通知的2个工作日内完成退款操作,资金原路返回到翼支付账户中。
注:
1)用户在1个月内申请退款退保,甜橙保代可在收到资料2个工作日完成退保退款。
2)1个月以外用户申请退款退保,甜橙保代可在收到资料3个工作日完成退保退款。
3)若用户不提供信息不予以退保操作(一个手机号可对应多张保单,可能会出现误操作)。

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