橙宝保少儿意外险

业务介绍

产品简介

橙宝保少儿意外险是面向全国（不含港澳台）出生满30天至17周岁身体健康的用户推出的一款少儿意外保险产品。根据被投保人的不同年龄层划分为基础版（出生满30天至6周岁）和升级版（6周岁以上至17周岁），购买保险后可享受意外伤害身故/伤残、意外伤害医疗、意外伤害住院津贴等保障服务，保障期限为12个月。

上市时间

本产品自2020年8月11日起。

产品有效期

产品生效起，有效期12个月，到期自动失效。具体以协议签订的有效期为准。

适用范围

适用客户

适用于全国（不含港澳台）出生满30天至17周岁身体健康的用户。

产品内容

产品分类

根据被投保人的不同年龄层划分为基础版（出生满30天至6周岁）和升级版（6周岁以上至17周岁），购买保险后可享受意外伤害身故/伤残、意外伤害医疗、意外伤害住院津贴等保障服务，具体如下：

版本	保障内容	保障责任	责任保额（元）	免赔/限额/赔付比例	年保费（元）
基础版（出生满30天至6周岁）	意外伤害身故/伤残	1、在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 2、在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目，保险人按该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。	200000	-	116
	意外伤害医疗	保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并因该次意外事故为直接原因导致伤害而经认可的医疗机构进行必要治疗，保险人就其事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）实际支出的合理医疗费用，在本附加条款该被保险人对应的保险金额内，对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。	20000	仅限社保范围内费用，免赔额100元，社保结算后社保范围内费用按100%报销，未使用社保结算的社保范围内费用按照80%赔付。
	意外伤害住院津贴	被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对每次住院天数超过三天的，从第四天起，按照保险合同中列明的每日意外住院津贴金额与实际住院天数(从第四天起算，不包括前三天)的乘积向被保险人给付意外住院津贴，但同一次住院给付天数不超过三十天，在保险期间内累计给付天数不超过一百八十天。	9000	免赔3天。50元/天，单次住院给付天数不超过90日，保险期间内累计给付天数不超过180日。
	预防接种意外身故/伤残	1、被保险人在保险期间内因接受疫苗接种发生预防接种的不良反应（包括预防接种一般反应和预防接种异常反应）或预防接种偶合症，并因该原因为直接且单独原因导致被保险人身故的，保险人按照本保险合同载明的预防接种意外身故保险金额给付预防接种意外身故保险金，本保险合同终止。 2、被保险人在保险期间内因接受疫苗接种发生预防接种的不良反应（包括预防接种一般反应和预防接种异常反应）或预防接种偶合症，并因该原因为直接且单独原因导致被保险人造成《人身保险伤残评定标准及代码》（以下简称《行业标准》）所列伤残的，保险人按《行业标准》所列给付比例乘以保险合同载明的预防接种意外伤残保险金额给付预防接种意外伤残保险金。如果自该意外发生之日起第180日内治疗仍未结束的，则按第180日该被保险人的身体情况进行伤残评定（在保险人认可的医疗机构或鉴定机构），保险人据此伤残评定结果按《行业标准》所列给付比例乘以保险合同载明的预防接种意外伤残保险金额给付预防接种意外伤残保险金。	200000	-
	预防接种意外医疗费用	被保险人在保险期间内因接受疫苗接种后发生预防接种的不良反应（包括预防接种一般反应和预防接种异常反应）或预防接种偶合症，并因该原因在保险人认可的医疗机构接受诊疗的（包括门急诊、住院医疗），保险人就被保险人自事故发生之日起180日内实际支付的、符合基本医疗保险标准的、必要的、合理的医疗费用，在本保险合同约定的预防接种意外医疗费用保险金额范围内，按保险合同中约定的给付比例给付预防接种意外医疗费用保险金（扣除免赔额），保险人本项保险责任终止。	10000	0免赔，社保范围内100%赔付，未使用社保60%。
	预防接种失效医疗费用	被保险人在保险期间内因接受疫苗接种后初次感染该疫苗所预防的疾病（接种失效），并因该原因在保险人认可的医疗机构接受诊疗的（包括门急诊、住院医疗），保险人就被保险人自事故发生之日起180日内实际支付的、符合基本医疗保险标准的、必要的、合理的医疗费用，在本附加保险合同约定的预防接种失效医疗费用保险金额范围内，按保险合同中约定的给付比例给付预防接种失效医疗费用保险金（扣除免赔额），保险人本项保险责任终止。	10000	0免赔，社保范围内100%赔付，未使用社保60%。
升级版（6周岁以上至17周岁）	意外伤害身故/伤残	1、在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 2、在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残项目，保险人按该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。	200000	-	116
	意外伤害医疗	保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并因该次意外事故为直接原因导致伤害而经认可的医疗机构进行必要治疗，保险人就其事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）实际支出的合理医疗费用，在本附加条款该被保险人对应的保险金额内，对超过免赔额的部分按约定的赔付比例给付意外伤害医疗保险金。	20000	仅限社保范围内费用，免赔额100元，社保结算后社保范围内费用按100%报销，未使用社保结算的社保范围内费用按照80%赔付。
	意外伤害住院津贴	被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内（含第一百八十日）因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗，保险人对每次住院天数超过三天的，从第四天起，按照保险合同中列明的每日意外住院津贴金额与实际住院天数(从第四天起算，不包括前三天)的乘积向被保险人给付意外住院津贴，但同一次住院给付天数不超过三十天，在保险期间内累计给付天数不超过一百八十天。	9000	免赔3天。50元/天，单次住院给付天数不超过90日，保险期间内累计给付天数不超过180日。
	手足口病医疗费用	被保险人在等待期后经中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上综合性或专科公立医院或保险人认可的医院的普通部专科医生确诊罹患本合同约定的手足口病的，且因该疾病在医院进行门急诊或住院治疗的，对被保险人因此所发生的必需且合理的且符合保险人认可的医院所在地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险人按照本合同约定，承担给付医疗费用保险金。	2000	等待期15天（自保单生效之日起计算）；0免赔，仅限社保范围内费用，社保结算后社保范围内费用按100%报销，未使用社保结算的社保范围内费用按照60%赔付。
	监护人责任	在本保险期间内，由被保险人的监护对象（以下简称“被监护人”）在中华人民共和国（港澳台地区除外，下同）境内造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。	20000	其中第三者财产损失保额以5000元为限。

注：

1、就诊医院：二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构，且仅限于上述医院的普通部。
2、保障区域：本产品医疗责任保障区域限于中国大陆境内，不包括港澳台地区。
3、社保结算：指使用社保或公费医疗的统筹账户结算医疗费用，如果仅挂号费或医事服务费使用社保结算，其他医疗费用没有社保统筹账户结算或结算金额为0视为未使用社保身份结算。如果是社保或公费医疗的个人账户支付，不属于本处所指的社保结算，视为自费付费。

4、意外伤害身故/伤残保险责任不保障因高空坠落（离地2米以上）以及一氧化碳中毒导致的身故和伤残；因被保险人溺水事故导致身故的，本保险责任保额减半。

服务平台

华泰客服电话：4006095509（服务时间：每天8:30-17:00）。

产品说明

投保说明：

橙宝保少儿意外险的投保人需为被保险人父母。

保险生效期间，同一被保险人只可投保1份，多投无效。

承保公司说明：

承保公司：华泰财险保险公司。
注：2016年，华泰保险集团在亚洲保险公司竞争力年度排名中位列大陆榜单第六名。连年获评“最具成长性保险公司奖”、“最佳保险企业奖”、“最具创新力保险公司奖”。截至目前，华泰财险已在全国各地设立了5000多家专属代理门店。平台销售的所有保险产品都在保监会进行了备案，可放心购买。

适用条款：

橙宝保少儿意外险适用以下所有条款：

1、《(华泰财险)(备-普通意外保险)【2018】(主) 014号-华泰财险个人人身意外伤害保险条款》；
2、《华泰（备案）[2009]N19号-附加意外伤害医疗保险条款》；
3、《华泰（备案）[2009]N20号-附加意外伤害住院津贴保险条款》；
4、《华泰财险预防接种个人意外伤害保险条款-注册号：C00015432312019051003112》；
5、《华泰财险附加预防接种失效医疗费用保险条款（A款）注册号：C00015432522019051003142》；
6、《华泰财险监护人责任保险条款-注册号C00015430912019051003092》；
7、《华泰财险附加手足口病医疗费用保险条款（A款）-注册号：C00015432522019052105922》；
8、《华泰财险附加保险费分期支付条款-注册号：C00015431922018061503991》。

责任免除说明：

因下列情形之一，直接或间接造成被保险人身故或伤残的，保险人不承担支付保险金责任：
1、投保人的故意行为。
2、被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
3、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。
4、被保险人犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。
5、被保险人醉酒。
6、被保险人服用、吸食、注射毒品或服用影响行为能力的相关药品或受管制的药品。
7、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。
8、被保险人妊娠、流产、分娩（但因遭受意外伤害所致不在此限）。
9、被保险人受细菌、病毒或寄生虫感染（但因意外伤害事故致伤口感染者除外），或被保险人中暑、猝死、药物过敏、食物中毒。
10、被保险人因精神错乱或失常而导致的意外。
11、被保险人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的事故。
12、被保险人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。
13、任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染。
上述原因导致被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，除因投保人、被保险人故意制造保险事故外，保险人退还相应的未满期净保费。

在下列情形下或保险生效期间内，被保险人遭受意外伤害事故，直接或间接导致被保险人身故或伤残的，保险人不承担支付保险金责任：
1、被保险人被依法拘留、服刑期间。
2、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间，或无有效操作证操作施工设备期间。
3、被保险人违反法律法规或交通管理部门的规定搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的交通工具期间。
4、被保险人因受酒精、毒品、管制药品的影响期间。
5、被保险人从事潜水、跳伞、滑翔、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间。
6、被保险人作为职业运动员在参加训练或比赛期间。
7、被保险人作为军人（含特种兵）、警务人员（含防暴警察）在训练或执行公务期间。

业务办理

申请、取消途径

申请途径

可通过翼支付客户端办理。

办理指引

其他

如用户需退保，可拨打保险公司客服电话：4006095509进行申请退保。

办理说明

申请

用户投保成功，按年保费缴纳费用，橙宝保少儿意外险自投保成功后的第4日00:00起生效。

取消

用户取消投保，保险公司将在用户提交退保申请后的5个工作日完成退款（华泰支持保费垫付）。

使用说明

理赔说明

申请橙宝保少儿意外险理赔，需先拨打4006095509进行报案，保险公司在接到报案后会由专人负责与报案人联系并指导处理后续理赔事宜。

理赔付款方式：
1、保险公司转账方式直接支付给被保险人。
2、若被保险人身故的，保险公司则转账支付给指定受益人或法定受益人。

保单说明

用户投保成功后将会收到短信提醒，点击短信中提示的华泰官网查询网址，填写登录信息（类别选择“家庭财产、意外伤害保险”，保单号在投保成功短信查询，密码填写被保险人名字或身份证号），即可登录查询保单承保信息。

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1.1 产品简介

1.2 上市时间

1.3 产品有效期

1.4 适用范围

1.5 产品内容

1.6 产品说明

2 业务办理

2.1 申请、取消途...

2.2 办理指引

2.3 办理说明

3 使用说明

3.1 使用说明

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